|
Зрение принадлежит к числу интереснейших явлений природы. Зрение дает людям 90% информации, воспринимаемой из внешнего мира. Хорошее зрение необходимо человеку для любой деятельности: учебы, отдыха, в повседневной жизни. И каждый должен понимать, как важно оберегать и сохранять зрение.
Потеря зрения, особенно в детском возрасте – это трагедия. Плохое зрение ограничивает возможности осуществлять мечты, снижает качество жизни, физического развития ребенка.
Дети страдают от необходимости носить очки, их общение со сверстниками затрудняется. Из каждых 100 детей примерно 90 рождаются с дальнозоркостью, 3 – с близорукостью, 7 – с нормальным зрением.
В развитых странах каждый четвертый – близорукий.
Одна из главных причин такого роста глазных нарушений состоит в недостаточном внимании со стороны родителей, врачей, педагогов к вопросам гигиены зрения и освещения.
Зрительные расстройства связаны не только с условиями зрительной работы, но и с социальными и бытовыми условиями. Это такие факторы, как однообразное питание, витаминная недостаточность, природные условия, климат (длинная холодная зима, короткое холодное лето, нарушение фотопериодичности: длинный день, длинная ночь, однообразие ландшафта.
Распространение миопии увеличивается по мере продвижения с юга на север. Это связано с особенностями светового режима и питания.
Длительное отсутствие естественного света приводит к необходимости постоянно, в течение дня, а следовательно, во время занятий в школе и дома пользоваться искусственным освещением, с другой стороны – большая яркость света в период белых ночей и полярного дня. Большая неравномерность световых условий в период полярного дня и полярной ночи, переход от условий полной темноты к сумеркам, от естественного освещения к искусственному, связаны с частой переадаптацией глаза. Все это оказывает неблагоприятное влияние на зрение.
Имеет значение и наследственная предрасположенность: дети близоруких родителей также часто близоруки, причем наследуется не дефект зрения сам по себе, а слабость ткани глаза, которая в процессе роста может растягиваться, нарушая его функции.
Установлена связь между нарушениями зрения и состоянием здоровья человека.
Близорукость хоть и является болезнью глаз, но, тем не менее, многие авторы отмечают ее прямую связь с общими заболеваниями организма. Вот почему для профилактики миопии необходимо бороться с любой болезнью: будь то кариес зубов или хроническое заболевание желудочно-кишечного тракта, заболевание нервной системы или ревматизм, хронический тонзиллит или детские инфекции.
Немаловажную роль играет и состояние нервной системы. Большое напряжение нервной системы и раздражительность также может служить предрасположенностью к развитию зрительных расстройств.
Другими словами, нельзя выделить один какой-нибудь фактор, влияющий на развитие нарушений зрения. Можно только думать о преобладающем значении того или иного фактора в конкретных условиях.
Исходя из этого положения, надо рассматривать нарушения зрения у детей как большую, сложную проблему.
Основные формы нарушения зрения у детей
Окружающий нас мир виден четко и ясно, когда все отделы зрительного анализатора работают гармонично и без помех. Но может наступить момент, когда, например, тускнеют и блекнут краски или границы предметов становятся размытыми, а иногда появляются искажения или темные «завесы» перед глазами и т.д. – это значит, произошло нарушение работы зрительного анализатора, и пришла болезнь.
Наиболее распространенные формы нарушения зрения у детей – это спазм аккомодации, близорукость, дальнозоркость, астигматизм и косоглазие.
Спазм аккомодации
Спазмом аккомодации называют чрезмерное напряжение цилиарной мышцы, которое не проходит, даже когда глаз в нем не нуждается.
Спазм сопровождается напряжением зрения вдаль, зрительным утомлением при работе на близком расстоянии. Такой спазм дает стойкое усиление преломляющей способности глаза в ущерб зрении.
Частота спазма аккомодации значительна – подобным нарушением страдает каждый шестой близорукий школьник.
Школьник, у которого развивается стойкое напряжение цилиарной мышцы, становится раздражительным, быстро устает, снижает свою успеваемость, жалуется на головные боли. Продолжительность спазма колеблется от нескольких месяцев до нескольких лет, в зависимости от общего состояния ребенка, режима его жизни и занятий, своевременности диагностики и правильно назначенного лечения глаз.
Профилактика спазма аккомодации, имеющая большое значение ввиду частоты этого поражения, его тяжести и длительности, должна осуществляться родителями, педагогами и офтальмологами.
Близорукость
Как правило, это приобретенное заболевание, когда в период интенсивной длительной нагрузки (чтение, письмо, просмотр телепередач, игр на компьютере) из-за нарушения кровоснабжения происходят изменения в глазном яблоке, приводящие к его растяжению.
В результате такого растяжения ухудшается зрение вдаль, которое улучшается при прищуривании или надавливании на глазное яблоко.
Дальнозоркость
В отличие от близорукости, это не приобретенное, а врожденное состояние, связанное с особенностью строения глазного яблока.
Первые признаки появления дальнозоркости – ухудшение остроты зрения вблизи, стремление отодвинуть текст от себя. В более выраженных и поздних стадиях – понижение зрения вдаль, быстрая утомляемость глаз, покраснение и боли, связанные со зрительной работой.
Астигматизм
Это особый вид оптического строения глаза. Явление этого врожденного или приобретенного характера обусловлено, чаще всего, неправильностью кривизны роговицы.
Астигматизм выражается в понижении зрения как вдаль, так и вблизи, снижении зрительной работоспособности, быстрой утомляемости и болезненных ощущениях в глазах при работе на близком расстоянии.
Наиболее ужасающих размеров среди нарушений зрения у школьников занимает близорукость.
В школе дети впервые в жизни начинают выполнять ежедневную, достаточно длительную, с годами увеличивающуюся работу, непосредственно связанную с напряжением зрения.
Поэтому в школьном возрасте особое значение приобретает гигиена зрения у детей, задачей которой является обеспечение всех условий для оптимального состояния функций глаза. Между тем, к сожалению, именно в школьном возрасте у детей появляются зрительные расстройства и в первую очередь, близорукость.
Зрение школьников является предметом широких и всесторонних исследований. При этом все исследователи обнаруживают общую закономерность – увеличение числа учащихся с близорукостью от младших классов к старшим.
По данным общероссийской статистики: среди первоклассников близоруких – 3%, среди школьников 3-х классов – 10%. В 9-м классе этим заболеванием страдают уже 16% мальчиков и девочек, и часто в высокой степени!
Около 20% выпускников школ страдают так называемой «школьной», прогрессирующей близорукостью.
В целом, количество детей с хронической патологией за время обучения в школе возрастает в 1,5 раза.
Среди учащихся школ Тазовского района близорукость составляет от 12% (п. Находка) до 66% (Тазовская средняя школа).
В городских школах близорукость, как правило, встречается чаще, чем в сельских. Очевидно здесь играет роль меньшая зрительная нагрузка учащихся сельских школ. Помимо того, сельские школьники больше бывают на свежем воздухе и занимаются физическим трудом, что способствует закаливанию организма и повышению его сопротивляемости к неблагоприятным воздействиям окружающей среды.
С аномалиями рефракции (близорукость, дальнозоркость, астигматизм) наблюдаются и состоят на диспансерном и консультативном учете у окулистов Тазовского района: дети – 897 (615 – коренной национальности) человек, взрослые – 930 (340 – коренной национальности) человек. Из них близорукость составляет: у детей - 326/329 человек, взрослые – 812/286 человек.
Ежегодно в структуре заболеваемости по первичной обращаемости аномалии рефракции занимают первое место, что составляет 45%, из них близорукость составляет 10%.
К основным факторам, вызывающим миопию у школьников, относятся:
1. недостаточное освещение рабочего места (особенно при искусственном освещении). Неизменный вред приносит недостаточная освещенность рабочего места в домашних условиях во время приготовления уроков и чтения.
2. неприспособленная или плохо приспособленная мебель для занятий. Очень важно, чтобы в домашней обстановке размеры мебели соответсвовали росту детей.
3. неправильная посадка за рабочим столом. Вредная привычка читать и писать, сильно склонив голову, сгорбившись, с наклоном в сторону, в неудобном положении способствует ослаблению зрения.
Какие задачи ставятся перед учителем?
1. физкультурные, оздоровительные мероприятия в классах среди детей с близорукостью проводятся по принципу ограничения физической нагрузки.
2. трудовое воспитание детей с близорукостью не должно сопровождаться длительной зрительной нагрузкой (шитье, рисование, лепка).
3. в процессе урока должна быть физкультура для глаз (специальные упражнения) – «зрительная» пауза.
4. осуществлять контроль за правильной посадкой, ношением очков.
5. не реже, чем один раз в месяц пересаживать учащихся, меняя ряды.
6. учащимся с близорукостью не рекомендуются спортивные соревнования, поднятие тяжестей.
7. делать перерывы при чтении на 10-15 минут, через каждые 30-45 минут.
8. проводить беседы с родителями о режиме отдыха и занятий детей дома.
Учитывая, что специализированных детских садов и школ для детей с нарушениями зрения в районе просто нет, а дети с нарушениями зрения есть в каждом классе любой школы Тазовского района, необходимо объединить усилия врачей, учителей и родителей в борьбе с возникновением зрительных расстройств и их прогрессированием.
Все основные гигиенические вопросы режима для школьников в обычных школах – построение учебного дня в школе, организация уроков и перемен, организация занятий и отдыха во внешкольное время – имеют прямое отношение к работе учителя.
Особо нужно сказать об учащихся младших классов. Именно в младшем возрасте наблюдаются большие изменения состояния зрения за сравнительно короткий период. Следует помнить, что у детей младшего школьного возраста отсутствуют еще достаточные навыки чтения, письма, длительного сидения. Эти раздражители впервые систематически вошли в жизнь детей и представляют для них определенные трудности.
Поэтому для учащихся первых классов, впервые приступивших к занятиям, 4 урока ежедневно – непосильная нагрузка, в том числе и для органа зрения. Учителю рекомендуется увеличивать число уроков в день постепенно. Несколько раз в неделю делать не по 4, а по 3 или 2 урока в день. Это должно сопровождаться и сменой одного вида деятельности другим.
Следует остановиться и на распределении учащихся по сменам. Учитывая, что учебные занятия в наших школах проводятся в две смены, то с позиции гигиены детского зрения все учащиеся с 1 по 4 класс должны заниматься только в первую смену. Первая смена позволяет значительно легче организовать правильный режим дня, что обеспечивает меньшее утомление детей. У них остается больше времени для отдыха, пребывания на свежем воздухе, занятий спортом и т.д. отдых же улучшает и состояние зрительных функций. Занятия в первую смену проходят и в более благоприятных условиях освещения.
Врачами-гигиенистами доказано, что все зрительные функции резко снижаются в условиях плохой освещенности. Наиболее благоприятной для работы зрительного анализатора является естественная освещенность в пределах от 800 до 1200 лк (люкс-единица измерения освещенности). Основные гигиенические требования к освещению: достаточное и равномерное освещение, отсутствие резких теней и блеска на рабочей поверхности. В солнечные дни избыток солнечных лучей создает на рабочем месте блики, слепит глаза и этим мешает работе. Для защиты от прямых солнечных лучей можно пользоваться легкими светлыми шторами или жалюзи.
В осеннее-зимний период, как правило, естественного света не хватает, так как домашние задания выполняются после 16 часов. В пасмурные дни, ранние утренние и вечерние часы для обеспечения оптимальной освещенности необходимо включать искусственное освещение.
На освещенность помещения влияет и чистота оконных стекол. Немытые стекла поглощают 20% световых лучей. К концу зимы, когда на окнах накапливается много пыли и грязи, эта цифра достигает 50%.
Чтобы у школьников не развивалась близорукость, нужно улучшить гигиенические условия освещения рабочих мест в школе и дома. Стены в классах и поверхность столов следует окрашивать в светлые тона. Оконные стекла надо чаще мыть и протирать, нельзя ставить на подоконник предметы, закрывающие доступ света, например, высокие цветы. Обязательно нужно учитывать тот факт, что в первом ряду от окна освещение обычно хорошее, а в третьем при пасмурной погоде может быть недостаточным. Чтобы все дети были в равных условиях, необходимо периодически пересаживать их на другой ряд парт, оставляя на одинаковом расстоянии от классной доски.
Учителя должны регулярно напоминать родителям об организации занятий в домашних условиях. Нельзя приступать к выполнению домашнего задания тотчас по приходу из школы. Это усугубляет наступившее в школе понижение зрительных функций. Тогда как 1 час отдыха значительно уменьшает общее утомление учащихся, что сопровождается улучшением зрительных функций. Поэтому дома, как и в школе, занятия, требующие напряжения зрения, следует чередовать с такими, когда орган зрения напрягается меньше. Рекомендуется после двухчасовых непрерывных занятий устраивать 10-20-минутные перерывы.
Однако, как показывают наблюдения. Многие родители пренебрегают этими рекомендациями. Порой дети посещают несколько школ, занятий в кружках, и т.д., что ведет к чрезмерной перегрузке всего организма, в том числе и зрительного анализатора.
В последнее время одним из частых компонентов режима дня у школьников разного возраста являются просмотры телепередач. Однако, при всем их культурном значении, они должны быть регламентированы с позиции гигиены, т.к. являются дополнительной нагрузкой на ЦНС и, конечно, для глаз школьников. Телепередачи не должны увеличивать накопившееся за день утомление, а максимально способствовать отдыху детей.
Лучше всего расположиться от телевизора не ближе, чем на 3 метра, при этом следует сидеть не сбоку, а прямо перед экраном. Если школьник носит очки для дали, ему следует их надеть, чтобы излишне не напрягать зрение.
Смотреть телевизор следует в освещенной комнате! Длительность непрерывного просмотра не должна превышать 20-40 минут – в зависимости от возраста ребенка.
Большой вредздоровью ребенка могут нанести компьтерные игры, и чам младше ребенок, тем больше отрицательных влияний на него оказывает компьютер, непоправимый вред наносится всему организму в целом. Во многих странах мира детям до 12-летнего возраста вообще не разрешают пользоваться компьютером.
Систематическое выполнение рекомендаций, данных Вашему ребенку, будет способствовать хорошему самочувствию, поддержанию на высоком уровне функционального состояния нервной системы, которое будет положительно влиять на процессы роста и развития как отдельных функций организма, в том числе и зрительных, так и всего организма в целом.
Только при совместных действиях врачей, учителей и родителей можно сохранить или предотвратить раннюю патологию зрения.
Специальные упражнения для предупреждения болезни глаз
(разработаны профессором Э.С. Аветисовым и Е.И. Ливадо в НИИ глазных болезней им. Гельмгольца)
1. Исходное положение (и.п.) – сидя. Крепко зажмурить глаза на 3-5 сек.. а затем открыть на 3-5 сек. Повторить 6-8 раз. Укрепляются мышцы век, улучшается кровообращение, расслабляются мышцы.
2. И.п. – сидя. Быстро моргать в течение 1-2 мин. Улучшается кровообращение век.
3. И.п. – стоя. Смотреть прямо перед собой 2-3 сек., перевести взгляд на палец вытянутой правой руки, расположенной по средней линии лица на расстоянии 25-30см от глаз, и смотреть на него 3-5 сек., опустить руку. Повторить 10-12 раз. Снижается утомление, облегчается зрительная работа на близком расстоянии.
4. И.п. – стоя. Вытянуть руку вперед, смотреть на конец пальца вытянутой руки, расположенной по средней линии лица, медленно приближать палец, не сводя с него глаз, до тех по, пока палец не начнет двоиться. Повторить 6-8 раз. Облегчается зрительная работа на близком расстоянии.
5. И.п. – сидя. Закрыть глаза, массировать веки круговыми движениями пальца. Повторить в течение 1 мин. Расслабляются мышцы и улучшается кровообращение век.
6. И.п. – стоя. Отвести руку в правую сторону, медленно передвигать палец полусогнутой руки справа налево и, не двигая головой, следить глазами за пальцем, медленно передвигать палец полусогнутой руки слева направо и, не двигая головой, следить за пальцем. Повторить 10-12 раз. Укрепляются мышцы глаз горизонтального действия, улучшается их координация.
7. И.п. – стоя. Тремя пальцами каждой руки легко нажать на верхнее веко, через 1-2 сек. Снять пальцы с век. Повторить 3-4 раза. Улучшается циркуляция внутриглазной жидкости.
|
